交通事故后，责任划分不清、保险拒赔、赔偿标准争议等问题困扰着许多当事人。本文结合司法实践，梳理核心法律要点，助您快速锁定维权路径。
一、现场处置决定赔偿基础
陈某驾车与电动自行车碰撞后未报警，私下赔付2000元。三天后对方主张肋骨骨折索赔5万元。根据《道路交通安全法》第70条，造成人身伤亡的交通事故必须立即报警，私了协议可能被法院认定重大误解而撤销。建议：立即保护现场，拨打122报警并拍摄全景照片，人员受伤时同步拨打120急救。
二、保险理赔的法定突破点
刘某车辆被追尾，对方保险公司以“非医保用药”为由拒赔1.2万元医疗费。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条，保险公司应在交强险和商业险范围内赔付全部合理费用，包括非医保用药。刘某通过诉讼追回全额赔偿，法院同时判决保险公司承担诉讼费。
三、伤残赔偿金的科学主张
张某因车祸致腰椎骨折，保险公司按普通骨折标准赔付2.8万元。经律师申请《人体损伤致残程度分级》鉴定，确认张某构成十级伤残，最终获赔残疾赔偿金12.6万元（参照《民法典》第1179条）。2023年城镇居民人均可支配收入标准为5.28万元/年，十级伤残按10%计算，赔偿年限20年。
维权流程指南：
责任认定阶段：收到事故认定书10日内可申请复核（依据《道路交通事故处理程序规定》第71条）
调解程序：公安交管部门出具认定书后10日内可申请调解（《道路交通安全法》第74条）
诉讼准备：收集医疗费票据、误工证明、护理费支付凭证，伤残案件需在治疗终结后3个月内申请鉴定
特别提示：2024年新版《机动车交通事故责任强制保险条例》将死亡伤残赔偿限额提升至22万元。建议伤者保留完整就医记录，对持续性护理依赖的情况可主张后续治疗费。如遇保险公司恶意拖延赔付，可向银保监会12378热线投诉。
引用法条
中华人民共和国劳动合同法
