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损失超保险赔偿限额,应如何计算免赔率?

#交通事故

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2024-02-01 13:57:52

何飞

何飞 律师

贵州新长征律师事务所

  根据保险法的相关规定以及司法实践中的不同判决案例,损失超过保险赔偿限额时的免赔率计算方法存在不同的理解和适用。在中国法律体系下,并无直接针对这一具体问题的统一法规条文,但可以根据《保险法》的一般原则和相关保险合同条款来确定赔付规则。

  在实际操作中,对于超出保险赔偿限额的部分,保险公司通常不再承担赔偿责任。而对于未超出限额的部分,是否扣除免赔额或应用免赔率,则需要参照保险合同的具体约定。例如,如果保险合同内载明了绝对免赔率或相对免赔率条款,在损失金额在限额之内的部分,应首先按照合同约定的方法扣除免赔额或计算免赔率。

  “先限后免”与“先免后限”的两种理解方式也影响着赔付计算:

  - “先限后免”:即先按保险限额扣减,然后对剩余可赔偿部分再依据免赔率计算,如若扣除免赔率后的金额仍超过赔偿限额,则以限额为限赔付。

  - “先免后限”:则是先计算出实际损失并应用免赔率,之后再看该扣减免赔后的损失是否超过了保险限额,若超过则按限额赔付,否则按扣减免赔后的实际金额赔付。

  由于法律并未明确规定单一的计算方法,因此在处理此类案件时,司法实践中法院可能会结合保险合同内容、公平原则以及双方当事人的真实意图来判定。投保人和保险公司在签订合同时,应当明确约定超额损失及免赔率的适用方式,以避免后续理赔纠纷。在具体案例中,遵循《中华人民共和国保险法》第五十五条关于保险价值、保险金额、赔偿计算等基本原则进行裁决。

引用法条

中华人民共和国保险法

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