【基本案情】
孙某因上腹部不适至某医院住院治疗，手术过程中，有一段长约2至3厘米的医用材料断裂并残留在孙某肝脏内。术后，医生告知孙某家属手术情况。家属认为异物残留体内属于医疗事故，要求医院把残留异物取出并承担赔偿责任。医院认为手术操作符合规范要求，不同意赔偿。医患双方始终无法达成一致，当地医调委主动介入纠纷调解。
【调解情况】
调解会上，患方要求某医院尽快将残留异物取出，医院表示取出手术难度大、风险高，如果发生意外后果可能更为严重。患方转而提出20万元赔偿诉求，医院提出需通过鉴定确定异物残留原因及损害后果。调解员将案件提请市医调委进行专家咨询，专家认为，医院对孙某的医疗损害事实存在，应当承担责任，且异物残留肝脏内会损害身体健康。再次组织调解时，调解员根据专家意见和法律规定释法析理，医院同意对孙某进行赔偿，但因损害后果难以量化，故双方对赔偿数额又发生分歧。经反复研究和论证，调解员提出假设估算法，即假设完成取出肝脏内异物的手术，孙某可能遭受的损害。该方案得到了医患双方的一致认可，调解员据此参考类似手术计算出赔偿金额，患者与医院签订调解协议，双方和解。
【典型意义】
本案是手术过程中残留异物引发的医患矛盾，调解的难点在于医方责任比例和患方损害后果的认定。只有合理划定责任，才能有效引导医患双方协商解决问题。为此，调解员根据《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》相关规定，将案件提请市医调委启动专家咨询程序，以便判定责任，并在此基础上耐心细致地向医患双方进行释法说理，最终获得双方认可。对于双方分歧较大的赔偿金额问题，考虑到取出异物的手术存在高风险，孙某并未实际进行手术，导致难以直接确定损失，调解员创造性地提出了假设估算方法，对合理量化损失提供了具有说服力的参考依据，促使矛盾纠纷实质化解。
