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发生工伤因为达到退休年龄,单位没有买社保怎么赔偿?

#工伤事故

981浏览

2026-05-24 11:36:54

邓青青

邓青青 律师

北京市炜衡(广州)律师事务所

  以下从用人单位视角,聚焦事故已发生后如何合规处置及赔偿金额控制,兼顾日常用工风险防控。

  一、认识误区与核心风险提示

  用人单位最常陷入两个认识误区:一是认为"劳动者超龄,双方是劳务关系,单位无需承担工伤责任";二是认为"签了免责协议,出事单位不用赔"。这两个认识都是错误的。

  从近年司法实践来看,超龄劳动者工伤的赔偿责任,法院几乎均判决由用人单位承担。四川省天全县人民法院的一则典型案例明确:超过法定退休年龄的劳动者因工受伤,用人单位应当承担工伤保险责任,未依法缴纳工伤保险的,应当按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付相关费用。用人单位试图通过"劳务关系"抗辩或合同免责条款规避责任的,司法实践均予以否定。

  赔偿金额远超预期:超龄劳动者发生工亡、工残,赔偿可能高达数十万甚至近百万元。对中小微企业而言,一笔工伤赔偿就可能造成严重财务冲击。

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  二、事故发生后:工伤认定与法律程序应对

  (一)把握30日黄金申请期

  根据《工伤保险条例》第十七条,用人单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,可申请适当延长。若用人单位未在规定期限内申请,工伤职工或其近亲属可在事故发生后1年内自行申请。一旦由劳动者自行申请并获得认定,单位不仅丧失程序主动权,在后续仲裁和诉讼中也处于被动地位。

  建议:事故发生后,无论单位自行判断是否属于工伤,都建议在30日内提交申请,由行政部门依法认定,不要以"不是劳动关系"为由拖延,否则将承担不利后果。

  (二)工伤认定中的举证责任分配

  超龄劳动者申请工伤认定时,人社局可依据《工伤保险条例》第十八条直接确认劳动关系并作出认定;单位若否认,举证责任由单位承担。也就是说,单位如果主张不存在劳动关系或不属于工伤,需要自行提供充分证据,否则将承担举证不能的不利后果。

  (三)超龄不影响工伤认定结论

  从司法实践来看,法院对超龄劳动者工伤认定的支持态度日趋明确。安徽省长丰县人民法院一则典型案例明确:用人单位聘用的超过法定退休年龄、未享受城镇职工基本养老保险待遇的进城务工农民,在工作时间内、因工作原因伤亡的,应当适用《工伤保险条例》进行工伤认定,法定退休年龄"绝不是用人单位逃避工伤责任的挡箭牌"。江苏省常州市中级人民法院的案例也认定,超龄女工虽已超过法定退休年龄,但仍构成超龄用工关系,应当享有基本劳动保障权益。

  (四)赔偿金额的控制策略

  在超龄劳动者工伤已被认定或大概率会被认定的情况下,用人单位的核心策略不是否定责任,而是合理控制赔偿金额。

  首先,准确核实劳动者的工资标准,因为一次性伤残补助金等多项赔偿均以"本人工资"为计算基数。工资标准应为劳动者受伤前12个月的平均工资,若单位此前以现金形式发放工资或工资记录不完整,劳动者可能主张更高标准,单位应确保工资记录完整可查。

  其次,积极配合伤残等级鉴定,对鉴定结论有异议的,可在法定期限内向省级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。

  再次,对于已享受基本养老保险待遇的超龄劳动者,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金在部分地区可能因不存在"劳动关系解除"而不予支持,这是合法的抗辩点,可据此降低赔偿总额。需要特别说明的是,这一抗辩并非在所有地区都成立。常州市中级人民法院2025年二审改判案例显示,法院已开始支持超龄劳动者获得按月发放的伤残津贴,理由是:工伤保障是超龄劳动者的基本权益,不应因其年龄而被剥夺,若不支持伤残津贴,工伤赔偿与一般人身损害赔偿之间存在巨大的"救济差价",有违公平正义。因此,单位在处理具体案件时,必须充分了解当地司法实践的最新动向。

  (五)和解谈判的实操要点

  在工伤认定和伤残等级鉴定结论出具后,用人单位可尝试与劳动者协商和解。从实践来看,和解能够快速结案、避免诉讼成本,对双方都有利。

  南通市海门区的一则成功案例显示,某工艺品厂超龄劳动者工伤后,经过办案团队持续两个月的调解,双方在检察院见证下签订和解协议,厂方当场全额支付5万元工伤赔偿款,并主动撤回了行政检察监督申请及民事诉讼。

  和解谈判的注意事项:

  ·应当在工伤认定和伤残等级鉴定完成之后进行,确保赔偿金额有法定依据

  ·协议赔偿金额不宜与法定标准差距过大,否则可能被法院认定为"显失公平"而撤销

  ·协议中应明确"双方就本次工伤事故再无其他争议"的条款,确保一次性了结

  ·建议在第三方(如调解委员会、检察院、法院)见证下签署,增强协议效力

  (六)行政复议与行政诉讼策略

  若单位对工伤认定结果确有异议(如认为事故并非发生在工作时间、工作场所,或因劳动者自身重大过错导致),可在法定期限内申请行政复议或提起行政诉讼。但从当前司法实践看,行政复议机关和法院对超龄劳动者工伤认定的支持态度日益明确,此类诉讼胜诉难度较大。因此,在决定提起行政复议或诉讼前,建议综合评估胜诉可能性及诉讼成本。

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  三、风险预防与化解:四道防线

  第一道防线:参加工伤保险(最根本的化解方式)

  这是分散风险最有效的方式。目前,全国已有多个省市出台政策,允许用人单位为超龄劳动者单险种参加工伤保险,包括上海、浙江、海南、湖南、辽宁、新疆兵团等。

  以上海为例,用人单位招用的超龄就业人员(不超过65周岁),可以单险种参加工伤保险,由用人单位按月缴纳工伤保险费,缴费基数按劳动报酬确定。参保后发生工伤,工伤认定、劳动能力鉴定和工伤保险基金支付的待遇参照《工伤保险条例》执行。

  湖南省的办法明确了"自愿参保"原则,男性不超过70周岁、女性不超过65周岁的超龄人员均可参保。

  即使所在地区尚未出台类似政策,用人单位也应主动向当地社保经办机构咨询,部分地区虽无专门文件,但在实务操作中已允许超龄人员按项目参保等方式参加工伤保险。

  第二道防线:配置商业保险(重要的补充保障)

  在工伤保险无法覆盖的情况下,商业保险是重要的风险转移工具:

  ·雇主责任险:直接覆盖用人单位对雇员的法定赔偿责任,事故发生后由保险公司代为赔偿,是转移工伤风险的首选商业保险。投保时应明确约定承保范围涵盖工伤及职业病赔偿。

  ·团体意外险:可作补充,提升保障额度。但需注意,人身意外伤害险和雇主责任险是对工伤保险的有益补充,两者性质不同、保障范围有重叠也有差异,不能完全相互替代。

  ·重点提示:雇主责任险理赔的关键在于能够证明用工关系的存在。上海一则案例显示,保安公司为超龄保安投保了雇主责任险并附加24小时意外险,法院最终认定附加意外险独立有效,判决保险公司支付80万元保险金。因此,投保后务必妥善保管保险合同、缴费凭证及用工协议,确保在发生事故时能够顺利理赔。

  第三道防线:签订规范的书面用工协议

  签订书面"超龄用工协议",应包含以下要点:

  ·明确工作内容、工作地点、工作时间、协议期限

  ·明确劳动报酬标准、支付周期及方式

  ·约定工伤处理流程、责任划分及赔偿依据

  ·特别注意:避免出现"工伤概不负责"等免责条款,此类条款在司法实践中被认定为无效

  需要注意的是,自2025年9月1日起,《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释(一)》第三十二条第一款已被废止,今后用人单位与超龄劳动者之间的关系,不应再被简单认定为"劳务关系",而需保障劳动者参照劳动法律法规获得基本劳动权益,双方之间可能被认定为"不完全劳动关系"。因此,用工协议的内容设计尤为重要,建议在专业律师指导下拟定。

  第四道防线:完善日常用工管理

  ·入职审查:核实超龄劳动者的年龄、退休状态、社保缴纳及养老保险待遇享受情况,留存相关证明文件;要求提供近3至6个月体检报告,避免劳动者隐瞒健康问题导致企业权益受损。

  ·岗前培训:开展安全生产、职业病防治教育并留存记录,执行安全生产规程及标准,提供相应劳动保护。

  ·岗位适配:根据超龄劳动者身体状况确定合适的工作岗位和劳动强度,不得安排从事有职业禁忌等危害身心健康的劳动或者危险作业。

  ·安全排查:定期排查工作场所安全隐患,合理调整任务安排,避免高空、重体力、超时作业,从源头降低事故概率。

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  四、特别提示:2026年立法新动向

  2026年1月27日,人社部明确将正式出台《超龄劳动者基本权益保障暂行规定》,该规定首次明确超龄劳动者无论是否退休,均享有劳动报酬、劳动安全卫生、工伤保障等法定权益,用人单位应当按照国家规定为超龄劳动者参加工伤保险。该规定正式出台后,超龄劳动者的工伤保障将全面法定化,用人单位为超龄劳动者缴纳工伤保险将不再是"可选"而是"应尽"的义务。

  此外,2025年9月1日起施行的《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释(二)》已废止了原认定劳务关系的条款,超龄用工关系的认定标准将迎来重大调整。

  建议用人单位密切关注上述法规的动态,提前做好合规准备,避免在新规实施后陷入被动。

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  小结

  用人单位处理超龄工伤问题的核心策略可概括为:事故发生后积极应对、依法申请工伤认定、控制赔偿金额、适时和解;日常层面优先参保、补充商保、规范协议、完善管理。超龄用工的赔偿责任难以完全规避,最根本的风险化解方式是通过保险将赔偿风险转移出去。

  请问您目前是正在处理具体的超龄工伤案件,还是希望进一步了解所在地区的工伤保险参保政策?我可以根据您的具体情况提供更有针对性的建议。

引用法条

《工伤保险条例》第十七条

温馨提示:法律问题具有复杂性,细节可能影响结果。建议及时,获取专业解答。

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