如果因无法提供发票被保险公司拒赔,可按以下步骤有序维权:
1. 先确认拒赔理由
仔细核对保单条款,看是否把“发票原件”列为唯一或必备单证。法律并未一律要求必须发票原件,只要你能通过其他方式证明损失真实、金额准确,保险公司就应当赔付。
2. 第一时间补开发票或取得存根
联系医院、4S 店、销售方等,要求补开、复印记账联/存根联并加盖发票专用章;多数正规机构都能配合。
3. 整理可替代的单证
实在补不到发票,可准备:
医院:费用清单、病历、诊断证明、医保结算单
车辆:维修结算单、定损单、转账记录、POS 单
财物:购买合同、支付截图、送货单、第三方见证说明
以上材料能形成完整证据链即可,保险公司不得仅以“无发票”为由拒赔。
4. 书面说明+正式申请
写一份《发票缺失情况说明》,列明时间、地点、金额、原因,并签字确认“如有虚假愿承担法律责任”;连同替代凭证一并提交,要求公司在 10 个工作日内给出书面审核意见。
5. 协商不成即投诉
电话或在线向银保监会 12378 热线投诉,附上保单号、拒赔函、你已提交的材料清单,通常 15 日内会收到监管转办答复。
6. 仲裁或起诉
仍无结果,可依据《保险法》第 57 条:
保单有仲裁条款的,向约定仲裁委申请仲裁;
无仲裁条款的,向被告住所地或保险标的物所在地法院起诉,案由“财产保险合同纠纷”。
诉讼阶段重点提交:①保单;②事故证明;③已付款凭证;④补开发票失败的证据;⑤公司拒赔函。法院通常支持“实质重于形式”,只要损失真实,判赔概率高。
7. 注意事项
不要伪造、变造发票,否则可能涉嫌保险诈骗;
整个沟通过程用邮件、快递、录音等留存证据;
诉讼时效为知道拒赔之日起三年,别超期。
