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保险公司不认责任怎么办

#综合咨询

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2026-01-27 00:23:36

王瑞

北京市两高律师事务所

法律解析

如果遇到保险公司不认责任的情况,可以按照以下步骤逐步处理:

1. 核对拒赔理由与合同条款


仔细阅读保险合同,对照保险公司给出的拒赔理由,确认是否与合同约定相符。

重点查看免责条款是否明确、是否以显著方式提示(如加粗、标红等),以及保险公司是否履行了条款说明义务。


2. 收集相关证据


保险合同及投保记录:包括保险合同原件、投保时的聊天记录、通话录音、投保单等,用以证明投保过程及保险公司是否履行告知义务。

事故证明材料:如医疗病历、诊断证明、事故现场照片、警方或医院出具的证明等,用以证明事故的发生及与保险责任的关联性。

沟通记录:保存与保险公司沟通的记录,如邮件、短信、通话录音等,记录对方的答复和态度。


3. 与保险公司协商


主动联系保险公司理赔部门,以理性、平和的态度说明情况,指出拒赔理由存在的问题,要求其重新审核理赔申请。

可以要求保险公司出具书面的拒赔通知书,明确拒赔的具体依据。


4. 投诉与调解


若协商无果,可以向银保监会及其派出机构投诉,拨打12378热线或通过国家金融监督管理总局官网提交投诉材料,说明保险类型、事故情况、拒赔理由及自身诉求。

也可以尝试通过保险行业协会等第三方机构进行调解,寻求中立的解决方案。


5. 法律途径


若投诉和调解均无法解决问题,且涉案金额较大或对权益维护有较高要求,可以考虑咨询专业律师,通过仲裁或诉讼的方式解决纠纷。

起诉时需准备好充分的证据,包括保险合同、拒赔通知书、沟通记录、事故证明等,并按照法律程序进行诉讼。


法律依据
中华人民共和国民事诉讼法
温馨提示:法律问题具有复杂性,细节可能影响结果。建议及时,获取专业解答。
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